تظهر الدوالي، والتي يشار إليها أيضًا باسم الدوالي أو الدوالي، على شكل وذمة وتمدد وتراكم لكمية كبيرة من الدم بشكل غير طبيعي داخل أوعية الفرد. تتميز هذه الحالات في كثير من الأحيان بلون أرجواني مزرق أو أحمر، ومظهر متضخم ومرتفع، وإمكانية الشعور بعدم الراحة.
ينتشر هذا الاضطراب بشكل ملحوظ بين الإناث.
تؤثر الدوالي على ما يقدر بنحو 25٪ من السكان البالغين. الجزء السفلي من الساقين هو المكان الذي تظهر فيه الدوالي في معظم الأوقات.
العوامل التي تساهم في الإصابة بالدوالي
قد تساهم وظيفة الأوعية الدموية غير الكافية في تكوين الدوالي. توجد صمامات أحادية الاتجاه في الأوردة لتقييد مرور الدم في الاتجاه المعاكس. إذا بدأت هذه الصمامات في الخلل، سيبدأ الدم في التراكم في الأوعية بدلاً من الاستمرار في الدوران نحو القلب. بعد ذلك، تستمر الأوعية في التوسع. تعد تغيرات الأطراف أمرًا شائعًا. ولأن هذه الأوعية تقع على أبعد مسافة من القلب، فإن قوة الجاذبية تعيق حركة الدم إلى الأعلى.
فيما يلي أمثلة على المسببات المحتملة للدوالي:
- حمل
- سن اليأس
- عمر أكثر من 50
- الوقوف لفترات طويلة
- بدانة
- التاريخ العائلي للإصابة بالدوالي
الأوردة التي تظهر مظهر الدوالي
عادة ما تظهر الدوالي على أنها أوردة غير طبيعية ومشوهة، مع ميل للأطراف السفلية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطور الانزعاج والوذمة والثقل والألم فوق الأوردة المتضخمة أو بالقرب منها.
هناك ظروف معينة قد تحدث فيها الوذمة وتغير اللون. قد تتطور تقرحات في الساق وقد تتعرض الأوردة لنزيف كبير في الظروف القاسية.
تحديد وجود الدوالي
من المرجح أن يقوم طبيبك بفحص ساقيك وأي أوردة مرئية لهم أثناء الجلوس أو الوقوف لتشخيص الدوالي. قد يستفسرون عن أي إزعاج أو أعراض قد تعاني منها.
لتقييم الدورة الدموية، قد يختار طبيبك أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الفحص موجات صوتية عالية التردد ولا يتطلب أي تقنيات جراحية. سيسمح هذا للطبيب بمراقبة الدورة الدموية داخل الأوعية.
بعد تقييم موقع الأوعية، قد يتم إجراء تصوير الوريد لتوفير معلومات تشخيصية إضافية. سيقوم طبيبك بصبغ ساقيك بصبغة خاصة ثم يقوم بتصوير المنطقة بالأشعة السينية خلال هذا الفحص. من خلال جعل الصبغة مرئية على الأشعة السينية، يمكن لطبيبك الحصول على تصوير أكثر دقة لتدفق الدم داخل جسمك.
تصوير الأوردة والموجات فوق الصوتية هي إجراءات تشخيصية يمكن استخدامها للتأكد مما إذا كان الألم والوذمة في الأطراف السفلية يعزى إلى أمراض بديلة، مثل الانسداد أو جلطة الدم.
علاج والوقاية من الدوالي
في علاج الدوالي، يتبنى ممارسون الطب بشكل عام استراتيجية محافظة. بدلاً من اتباع أساليب علاجية أكثر عدوانية، من المحتمل أن تتلقى إرشادات لتعديل نمط حياتك الحالي.
ضغط
من المحتمل أن ينصحك طبيبك باستخدام الجوارب الضاغطة أو الجوارب. يتم تحقيق وصول أفضل لتدفق الدم إلى القلب نتيجة للضغط المناسب الذي تمارسه على الساقين. بالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض في الوذمة.
توجد مجموعة متنوعة من مستويات الضغط؛ ومع ذلك، فإن غالبية الجوارب الضاغطة متاحة للشراء بسهولة في الصيدليات أو متاجر المستلزمات الطبية.
جراحة
قد يفكر طبيبك في إجراء علاج جراحي إذا ثبت أن تعديلات نمط الحياة غير فعالة، أو إذا كانت الدوالي تضعف بشكل كبير نوعية حياتك، أو إذا كانت تسبب عدم الراحة أو الضرر لصحتك العامة.
تسييل الوريد وإزالته هو إجراء جراحي يتطلب تخدير المريض. أثناء الإجراء، يتم قطع الوريد الدوالي من خلال الشقوق التي تم إجراؤها في بشرة المريض، ومن ثم يتم استخراجه من خلال نفس الشقوق. على الرغم من تطوير بعض المتغيرات المحدثة لإجراءات تجريد الأوردة، إلا أنها لم تعد تُجرى بشكل متكرر كما كانت من قبل بسبب توفر بدائل أقل تدخلاً.
خيارات العلاج الأخرى
في الوقت الحاضر، يمكن الوصول إلى مجموعة واسعة من طرق العلاج طفيفة التوغل لعلاج الدوالي. وتتكون هذه مما يلي:
- العلاج بالتصليب، باستخدام حقنة كيميائية سائلة أو رغوية لسد الوريد الأكبر
- العلاج بالتصليب الدقيق، باستخدام حقنة كيميائية سائلة لسد الأوردة الصغيرة
- جراحة الليزر، وذلك باستخدام الطاقة الضوئية لسد الوريد
يستخدم العلاج بالاستئصال داخل الوريد موجات الحرارة والترددات الراديوية لسد الوريد - جراحة الوريد بالمنظار، وذلك باستخدام منظار صغير مضاء يتم إدخاله من خلال شق صغير لسد الوريد
قبل اتخاذ قرار بشأن مسار العمل، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك فيما يتعلق بخيارات العلاج القابلة للتطبيق والمخاطر المحتملة التي ينطوي عليها الأمر. قد تساهم الأعراض التي تعاني منها وموقع الدوالي ومقاسها في تحديد الإجراء المناسب.
